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甲状腺自身抗体与甲亢131Ⅰ治疗短期预后的关联性探究

一、引言

1.1研究背景与意义

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是内分泌系统的多发病和常见病，近年来其发病率呈上升趋势。在过去几十年中，人群中甲亢发病率约为0.5%，而一组流行病学调查表明，总发病率达3%，其中女性为4.1%，男性为1.6%。甲亢可发生于任何年龄，以青年及中年女性最为多见。随着人们生活和工作节奏的不断加快，甲亢的发生愈发频繁，严重影响患者的生活质量。其主要临床表现包括多食、消瘦、多汗、心悸、易激动等高代谢症候群，若不及时治疗，还可能引发一系列严重的并发症，如心血管疾病、骨质疏松等。

目前，甲亢的治疗方法主要有抗甲状腺药物治疗、放射性131Ⅰ治疗和手术治疗。其中，放射性131Ⅰ治疗凭借其疗效确切、方法简便、复发率低等优点，被越来越多的患者和临床医生所认可，半个多世纪以来，使用131Ⅰ治疗甲亢的病例已逾300万例。然而，131Ⅰ治疗甲亢后主要并发症——甲状腺功能减退症（简称甲减）的发生率较高，这一直是人们质疑131Ⅰ治疗甲亢的焦点。自1949年WilliamsEG等首次报道131Ⅰ治疗甲亢后可引起甲减以来，相关报道不断涌现。

影响131Ⅰ治疗甲亢效果的因素众多，包括年龄、性别、病程、最高吸131Ⅰ率、抗甲状腺药物（ATD）使用情况、病情、甲状腺大小与质地、治疗