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医疗服务质量评价与改进手册（执行版）

第1章总则

1.1评价目的与依据

本手册旨在建立一套系统、科学、可操作的医疗服务质量评价与改进机制，全面提升医疗服务质量和患者满意度，确保医疗行为符合临床规范与医疗安全标准。评价依据主要包括《医疗机构管理条例》《医疗机构执业规范》《临床诊疗指南》《医疗质量管理办法》等国家法律法规及行业标准，同时结合医院自身管理制度与服务质量评估体系。

评价目标包括但不限于：提升医疗服务质量、规范诊疗行为、减少医疗差错、优化资源配置、增强患者安全与满意度、推动医疗技术持续进步等。评价依据的制定与更新需遵循“动态管理、持续改进”的原则，定期根据国家政策变化、行