（2026）MMC三高全程管理新模式PPT.pptxVIP

国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)高血压血脂血糖患者全管理精准防控，守护健康未来

目录第一章第二章第三章MMC概述MMC核心技术高血压血脂血糖诊断标准

目录第四章第五章第六章患者全管理流程MMC优势与亮点MMC成效与案例

MMC概述1.

定义与发起背景创新管理模式：MMC是由中国医师协会内分泌代谢科医师分会与宁光院士发起的全国性代谢性疾病管理项目，通过整合多学科资源，建立标准化诊疗流程，解决传统诊疗模式中患者需多次挂号、往返不同科室的痛点。疾病防控需求：针对糖尿病、肥胖症等代谢性疾病高发且并发症复杂的现状，MMC旨在构建覆盖预防、诊断、治疗、随访的全周期管理体系，降低致残致死率。技术驱动变革：依托物联网与互联网技术，实现患者数据智能采集、远程监测和电子化档案管理，推动代谢性疾病管理从碎片化向系统化转型。

一站式诊疗患者在专属区域即可完成内脏脂肪测定、动脉硬化检测等十余项靶器官评估，15分钟内高效完成并发症筛查，避免多科室奔波。同质化标准所有MMC分中心执行由上海瑞金医院制定的统一诊疗规范，包括检查流程、数据采集标准和治疗方案，确保全国管理质量一致性。全流程闭环通过院内诊疗+院外管理模式，整合医家管理中心、医生工作室和患者APP，实现检查数据实时上传、医生动态调整方案及患者自我监测的闭环管理。四级网络协同构建总中心-区域中心-县域中心-社区中心分级防控体系，总中心负责技术输出，基