（2026）MMC三高患者全周期管理新模式PPT.pptxVIP

国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)高血压血脂血糖患者全管理精准防控，守护代谢健康

目录第一章第二章第三章MMC概述一站式院内诊疗服务“三高”患者诊断标准

目录第四章第五章第六章全程化管理技术患者教育与支持管理成效与案例

MMC概述1.

标准化管理MMC是由宁光院士发起的全国性代谢性疾病管理项目，通过统一诊疗标准和操作规范，确保患者在不同中心获得同质化医疗服务。物联网技术整合采用物联网与互联网技术，实现院内院外数据互联，患者可通过手机APP上传血糖、血压等数据，医生实时调整治疗方案。多病种覆盖不仅针对糖尿病，还涵盖高血压、高血脂、肥胖、高尿酸血症等多种代谢性疾病，提供综合管理方案。全程管理模式从检测、诊断到治疗、随访，形成闭环管理，降低并发症发生率，提升患者生活质量义与核心理念

一站式服务模式介绍患者在MMC中心内可完成挂号、检查（如眼底照相、动脉硬化检测）、诊断、处方开具等全流程服务，无需跨科室奔波。集中化诊疗配备专业设备（如神经病变检测仪、内脏脂肪测量仪），一次性完成糖尿病相关并发症的全面筛查。并发症筛查一体化通过MMC管家APP实现远程随访，系统自动提醒复诊，医生根据上传数据提供个性化调整建议。院外延续管理

尤其适合需长期血糖监测、并发症筛查及综合管理的1型或2型糖尿病患者。糖尿病患者合并高血压、高血脂、肥胖等两种及以上代谢异常的患者，可享受多指标联合干