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2025中国痛风诊疗指南

目录

02

诊断标准

01

背景与流行病学

03

治疗目标与原则

04

急性期治疗

05

慢性期管理

06

预防与教育

背景与流行病学

01

痛风定义与病理机制

代谢性炎症疾病本质

痛风是由长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引发中性粒细胞浸润和炎症因子释放的全身性代谢炎症疾病，其病理核心是尿酸代谢失衡与先天免疫系统异常激活。

尿酸盐结晶的关键作用

多系统受累特征

当血尿酸浓度超过饱和度（420μmol/L），单尿酸盐（MSU）结晶在关节滑膜、软骨等部位沉积，通过激活NLRP3炎症小体，促使IL-1β等促炎因子大量释放，导致急性关节炎发作和慢性组织损伤。

除关节外，尿酸盐结晶还可沉积于肾脏（引发肾结石、间质性肾炎）、血管内皮（加速动脉粥样硬化）等部位，导致多器官功能损害。

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成人中约1.77亿患者，男性患病率显著高于女性（19.4%vs8.6%），与高嘌呤饮食、肥胖等代谢危险因素密切相关。

仅38.1%患者接受降尿酸治疗24周后血尿酸达标（360μmol/L），且合并症管理不足，约45%痛风患者同时患有高血压或慢性肾病。

2025年最新数据显示，我国高尿酸血症与痛风患病率持续攀升，且呈现年轻化、并发症高发的严峻趋势，亟需规范化诊疗策略以改善疾病管理。

高尿酸血症患病率达14%

35岁以下患者占比近60%，部分经济发达地区发病率接