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诉讼费退费申请

致：法院

申请人：，住所地：，统一社会信用代码：，负责人：，职务：联系电话：。

申请人与因借款合同纠纷一案，案号：号，现已审理终结。

申请人于年月日向贵院预交本案全部诉讼费用，共计人民币大写：元整，小写：元。

根据《诉讼费用交纳办法》相关规定及本案审理结果，本案以调解结案并适用小额诉讼程序，依法无需交纳诉讼费用，申请人预交的费用应予全额退还。现特向贵院申请退费，恳请依法予以准许。

申请人承诺：本次提交的所有信息及材料均真实、有效，如有虚假，自愿承担相应法律责任。

开户名：

开户行：

账号：

恳请贵院依法审核，及时办理退费手续，望予批准为盼！

此致

人民法院

申请人：

申请日期：