下腔静脉综合征诊治.ppt

急性期治疗原则08抗凝治疗方案低分子肝素应用作为初始抗凝首选，通过皮下注射给药，需根据体重调整剂量，需监测血小板计数预防肝素诱导的血小板减少症。在低分子肝素使用后需叠加华法林，维持INR在2-3之间，需定期监测凝血功能，注意与食物药物相互作用。利伐沙班等直接Xa因子抑制剂可作为替代方案，无需常规监测凝血功能，但肾功能不全者需调整剂量。无明确诱因的血栓需抗凝3-6个月，肿瘤相关血栓或复发患者需长期甚至终身抗凝。华法林过渡治疗新型口服抗凝药选择抗凝疗程制定溶栓治疗适应症急性血栓形成发病14天内且存在严重静脉回流障碍（如股青肿）时考虑溶栓，需通过血管超声或CT静脉造影确认血