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宠物医院诊疗协议

一、协议主体

甲方（宠物主人）：____________________

乙方（宠物医院）：____________________

乙方资质：动物诊疗许可证编号：_____________

签订地点：____________________

二、诊疗服务内容

（一）接诊范围

乙方为甲方饲养的宠物（品种：____，名称：____，年龄：____，性别：____）提供疾病诊断、治疗、预防保健、手术、住院护理等服务。

服务项目包括但不限于临床检查、实验室检验、影像学检查、内外科治疗、疫苗接种、绝育手术、牙科保健、慢性病管理等。

（二）诊疗方案

乙方执业兽医应根据宠物实际状况，向甲方提供诊断结果及书面或口头的治疗方案（包括但不限于检查项目、用药建议、手术方案、预估费用、潜在风险及预后）。

甲方充分了解并同意接受乙方提出的诊疗方案，并对方案的选择承担最终责任。对于重大手术、特殊检查或高风险治疗，乙方应要求甲方签署独立的《特殊诊疗/手术知情同意书》。

三、费用与支付

（一）收费标准

乙方应按照公示的、符合行业规范及物价管理部门相关规定的标准收取费用。费用项目包括挂号费、诊查费、检验费、影像检查费、药费、处置费、手术费、麻醉费、材料费、住院费等。

乙方有义务在诊疗前或诊疗过程中，就主要项目的费用标准向甲方进行解释说明。甲方可随时要求乙方提供费用明细。

（二）支付方式

甲方应在