康复科护理诊断模板.docx

康复科护理诊断模板

本模板适用于脑卒中、脊髓损伤、骨关节术后、颅脑损伤、神经退行性疾病、外周神经损伤等康复科常见收治人群，护理诊断采用NANDA-I2021-2023版官方诊断术语，所有诊断依据、预期目标、护理措施均基于康复专科循证证据制定，每项诊断包含【诊断名称】【诊断依据（主要依据+次要依据）】【相关因素】【预期目标（短期+长期）】【专科护理措施】【效果评价标准】6个模块，临床应用时需结合患者个体评估结果调整。

一、活动与运动功能相关护理诊断

（一）诊断名称：躯体移动障碍

1.诊断依据

主要依据（满足2项及以上可确诊）：①Lovett肌力分级患侧肌力≤3级；②主动关节活动度较健侧下降≥