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维生素D水平与肾结石发病风险的关联研究进展2026

传统观点认为，维生素D通过促进肠道钙吸收、增加尿钙排泄，可能升

高肾结石风险，因此结石患者常被建议避免补充维生素D。但近年大样本

流行病学研究显示二者关系并不简单。研究显示：未经校正时维生素D与

结石风险呈弱正相关，但充分校正混杂因素后关联消失，提示维生素D并

非独立危险因素。本文综合现有证据，客观分析维生素D在结石发生中

的真实角色，纠正临床认知误区，为结石人群维生素D补充提供循证依

据。

1引言

肾结石与钙代谢高度相关，而维生素D是调控钙吸收的核心激素。理论

上，维生素D升高会增加肠道钙吸收与尿钙排泄，从而促进草酸钙、磷

酸钙结石形成。因此长期以来，临床普遍对肾结石患者使用维生素D持

谨慎态度。

一

但这推论多基千机制推演，缺乏大样本、充分校正混杂因素的临床研究

支持。随着NHANES等大规模人群数据的应用，维生素D与肾结石的

真实关系开始被重新审视。

2传统机制认知

经典理论认为维生素D可能增加结石风险的途径：

促进肠道钙吸收-血钙轻度上升

肾脏