肥胖二的护理.docVIP

肥胖症的护理

一、肥胖症概述

肥胖症是一种因体内脂肪过度堆积而导致的慢性代谢性疾病，其核心病理机制是能量摄入与消耗的长期失衡。根据2025年最新诊疗指南，我国成人肥胖症诊断标准为体重指数（BMI）≥28kg/m2，或男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm（即中心性肥胖）。值得注意的是，肥胖症已成为2019年我国第六大致死致残危险因素，可引发2型糖尿病、高血压、脂肪肝、心血管疾病等多种并发症，预计到2030年相关医疗费用将占全国医疗总费用的21.5%。

从临床分类看，肥胖症可分为单纯性肥胖（占比95%）和继发性肥胖（由内分泌疾病、药物副作用等引发）。近年来儿童青少年肥胖问题尤为突出，患病率已达20%，且80%的肥胖儿童将延续为成年肥胖患者。遗传因素（如FTO基因突变）、高糖高脂饮食、久坐生活方式、睡眠不足（每日＜6小时）等是主要致病因素，其中不良生活方式占发病原因的60%-70%。

二、护理评估体系

（一）生理评估

人体测量学指标

基础指标：BMI（体重/身高2）、腰围（肚脐上1cm水平测量）、臀围及腰臀比（男性＞0.9、女性＞0.85为异常）

进阶评估：体脂率（正常男性15%-18%、女性20%-25%）、肌肉量、内脏脂肪面积（CT/MRI检测，＞100cm2为超标）

代谢功能检查

必查项目：空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C