淹溺的护理问题护理措施.docVIP

淹溺的护理问题与护理措施

一、淹溺概述

淹溺是指人体淹没于水或其他液体介质中，导致液体进入呼吸道和肺泡，影响通气与换气功能，引发窒息的紧急情况。根据病理生理过程可分为干性淹溺和湿性淹溺，前者因强烈刺激引起喉痉挛导致呼吸道梗阻，约占10%；后者因肺内吸入大量水分充塞呼吸道和肺泡，约占90%。按淹溺水质又可分为淡水淹溺和海水淹溺，两者在病理改变上存在显著差异：淡水为低渗性液体，吸入后可导致红细胞破裂、溶血及高钾血症；海水为高渗性液体，会引发肺泡上皮细胞损伤及急性非心源性肺水肿。淹溺后缺氧是核心病理改变，可累及呼吸、循环、神经等多个系统，严重者可在数分钟内出现呼吸心跳骤停，是全球范围内意外死亡的重要原因之一，尤其在儿童群体中占意外伤害致死的首位。

二、护理评估

（一）健康史评估

详细询问淹溺发生的时间、地点、水源性质（淡水/海水/污水）及溺水原因（意外落水/游泳技能不足/酒后游泳/自然灾害等），了解现场抢救措施（如是否进行心肺复苏、控水操作等）及用药情况，评估淹溺持续时间对判断病情严重程度至关重要。

（二）身体状况评估

一般表现

轻度淹溺者可见颜面发绀、面部肿胀、四肢厥冷、呼吸表浅；中度淹溺出现意识丧失、呼吸不规则；重度淹溺则表现为面色青紫、口鼻涌出血性泡沫、腹部膨隆、瞳孔散大、呼吸心跳停止。

各系统表现

呼吸系统：呼吸急促或停止，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺闻及湿啰音，严重者出现急性