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水痘的护理诊断

一、疾病概述

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，具有高度传染性，主要通过飞沫传播和直接接触传播。人类是该病毒唯一宿主，患者为唯一传染源，传染期一般从皮疹出现前1～2天到疱疹完全结痂为止。水痘多见于学龄前儿童，易感儿发病率可达95%以上，冬春两季为高发季节。临床以皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，且各期皮疹同时存在为特征。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，但病毒可长期潜伏在神经节内，成年后可能复发表现为带状疱疹。

水痘潜伏期为12～21日，平均14日。起病急，常伴有轻、中度发热，24小时内出现皮疹。皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布，即躯干多、四肢少，手掌和足底更少。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现，同一部位可见斑丘疹、疱疹、结痂同时存在。水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。黏膜亦常受侵，可见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。免疫功能低下者可出现播散性水痘，孕妇感染水痘可引起胎儿畸形、早产或死胎。

二、护理诊断要点

（一）皮肤完整性受损

1.评估要点

皮疹分布及特点：评估皮疹的分布部位、密集程度，观察斑丘疹、疱疹、结痂的演变过程，特别注意头皮、躯干等受压部位的皮疹情况。

皮肤破损程度：检查是否有因搔抓导致的疱疹破裂、糜烂、渗出，以及是否存在继发感染迹象，如红肿、化脓等。

瘙痒程度评估：通过患者主诉或行为表现（