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基层医疗机构外耳道炎诊疗方案与操作规范

一、外耳道炎诊断标准

外耳道炎是基层医疗机构常见的耳部炎性疾病，主要累及外耳道皮肤及皮下组织，根据病程和病因可分为急性弥漫性外耳道炎、慢性外耳道炎、真菌性外耳道炎及坏死性外耳道炎（恶性外耳道炎）。基层诊疗中以前三型最为常见，需结合临床表现、体征及辅助检查综合判断。

（一）急性弥漫性外耳道炎

症状：起病急，主要表现为耳痛（多为持续性胀痛或灼痛，牵拉耳廓、按压耳屏时疼痛加重，是区别于中耳炎的典型特征）、耳内灼热感，可伴耳闷、听力轻度下降。若炎症累及耳周软组织，可出现耳周肿胀；严重者可伴低热。

体征：外耳道皮肤弥漫性充血、肿胀（早期为轻度红肿，