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医院高危儿个案管理制度

1.设立高危儿专科门诊，接诊本院转介或其他医疗保健机构转诊的高危儿，询问既往信息建立个案；

2.高危儿专案管理程序

筛查→登记→管理→结案；

3.对所有高危儿建专案存档，按照《高危儿个案管理表》填写具体内容；

4.随访中给予全面体检，神经行为发育检查等；

4.1对每个来诊高危儿进行体格生长监测与评价、体格检查、营养评估、神经心理行为发育监测、筛查与评估等，必要时进行听力筛查、眼底病变筛查、影像学、实验室检查并将评估情况记录在册；

4.2根据评估情况给予营养指导、疾病预防指导，对于无发育异常的高危儿给予预见性发育促进指导，有发育异常的高危儿，根据病情给予早期干预指导或康复指导，对于不能治疗的患者转上级医院；

4.3在进行高危儿个案管理的同时，要对患儿家长进行高危儿早期干预知识宣传，对家长提供心理支持和技术指导。

5.结案与转诊

5.1连续两次评估正常并年满1周岁的高危儿童可结案（早产儿结案依据保健工作规范）；

5.2筛查结果可疑或异常者，转诊到相关专科门诊或上级医院进行诊断和早期干预。