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慢性肾病患者透析护理指南

当慢性肾病进展到一定阶段，透析治疗便成为维持生命、提升生活质量的重要手段。无论是血液透析还是腹膜透析，科学细致的护理都是确保治疗效果、减少并发症、促进患者身心康复的关键环节。这份指南旨在为透析患者及其家属提供实用、专业的护理建议，帮助他们更好地应对治疗过程中的各种挑战。

一、血液透析患者的居家护理要点

血液透析依赖于体外循环清除体内代谢废物和多余水分，因此，治疗间期的自我管理尤为重要。

血管通路的维护与监测

动静脉内瘘是多数血液透析患者的“生命线”，其功能的完好直接关系到透析的顺利进行。日常应注意保持内瘘侧肢体的清洁，避免受压、提重物或佩戴过紧的饰品。每日检查内瘘杂音和震颤是否存在，这是判断内瘘是否通畅的重要标志。若发现杂音减弱、震颤消失，或内瘘部位出现肿胀、疼痛、皮肤颜色改变，应立即联系医护人员。穿刺部位的护理也不容忽视，透析结束后，穿刺点需压迫止血，力度以不出血且能触及震颤为宜，避免长时间或过度压迫导致内瘘闭塞。保持穿刺点敷料清洁干燥，待其自然脱落，切勿自行撕揭，以防感染。

透析间期的体重与水分管理

严格控制透析间期体重增长是避免容量负荷过重、保护心功能的核心。建议每日在固定时间、穿着相似衣物、使用同一台体重秤测量体重，体重增长不宜超过干体重的3%-5%。水分摄入应根据尿量、透析脱水量及身体状况综合调整，除显性饮水外，还需注意食物中隐形水分的含量，如粥