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高压氧舱安全质量目标及管理细则2026年

第一章总则与安全质量目标

1.1制定目的与依据

为全面加强高压氧治疗的安全管理，规范医疗行为，确保患者及医护人员在高压氧舱环境下的生命安全与身体健康，依据《中华人民共和国特种设备安全法》、《医用氧舱安全管理规定》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合2026年医疗质量安全最新标准及本机构实际运营情况，特制定本管理细则。本细则旨在构建一套科学、严谨、可落地的安全质量管理体系，通过风险前置管理和过程控制，实现高压氧诊疗服务的零事故、高标准。

1.2适用范围

本细则适用于本机构高压氧科（室）的所有工作人员，包括医师、护士、技师、工程技术人员及管理人员。凡涉及高压氧舱的建筑设施、医疗设备、配套设施、操作流程、人员培训及应急处置等，均须严格遵守本细则。

1.3安全质量总体目标

2026年度高压氧舱安全质量管理遵循“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，确立以下核心目标：

1.零事故指标：确保全年无氧舱火灾、无气压伤、无氧中毒及任何因设备故障导致的医疗安全责任事故。

2.设备完好率：高压氧舱主体及配套设备（空压机、储气罐、空调系统、测氧仪等）完好率保持在100%，特种设备定期检验合格率达到100%。

3.院感控制目标：舱内空气细菌总数、物体表面消毒合格率100%，杜绝因氧舱治疗导致的交叉感染。

4.操作规范率：医疗护理技术操作规程执行合格率