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基层医疗机构中医痞满辨证诊疗规范

一、痞满的核心特征与诊断要点

痞满是基层医疗机构脾胃病门诊的常见病症，以“心下痞塞、胸膈胀满”为核心自觉症状，临床特征可概括为“满而不痛、按之柔软、触之无形”，多伴饮食减少、嗳气、大便不调等表现。其发病与饮食不节、情志失调、劳逸失度、禀赋不足等密切相关，病位在胃，涉及肝脾，基本病机为中焦气机阻滞、脾胃升降失司。

（一）临床表现

1.主症：以胃脘部（剑突下至脐上）痞塞胀满为主，可伴胸膈满闷，症状持续或反复发作（病程多≥1个月），餐后或情绪波动时加重，按压局部无明显疼痛或包块。

2.次症：常见食欲减退、嗳气频作、恶心欲呕、嘈杂不适；部分患者伴神疲乏