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病案管理质量目标及管理细则2026年

第一章总则与管理愿景

随着医疗健康大数据时代的全面到来，病案已不再仅仅是医疗记录的法律凭证，更是医院运营管理、医疗质量评价、医保支付改革（DRG/DIP）以及临床科研教学的核心数据资产。为适应2026年国家医疗高质量发展的新要求，进一步提升本院病案管理的规范化、精细化、智能化水平，确保医疗信息的真实性、完整性、时效性与安全性，特制定本管理细则。

本细则旨在构建全流程、全周期的病案质量管控体系，通过明确的质量目标、严密的业务流程、严格的岗位职责以及科学的考核机制，实现病案管理从“终末质控”向“环节质控”与“源头质控”的转变，充分发挥病案数据在提升医疗服务效