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甲状腺穿刺活检术知情同意书

一、甲状腺穿刺活检术的目的与意义

甲状腺结节是甲状腺疾病中最常见的表现形式，人群中超声检出率可达20%-76%。其中绝大多数为良性结节（约80%-90%），但仍有5%-15%可能为恶性（甲状腺癌）。甲状腺穿刺活检术（细针穿刺细胞学检查，FNAC；或粗针穿刺组织学检查，CNB）是目前临床鉴别甲状腺结节良恶性最可靠、最经济的方法之一。

通过穿刺获取甲状腺结节内的细胞或组织样本，经病理学检查可明确以下信息：

1.结节的良恶性（如乳头状癌、滤泡性肿瘤、髓样癌等）；

2.若为良性，可避免不必要的手术；

3.若为恶性或可疑恶性，可为后续手术方案（如单侧叶切除、全甲状腺切除等）及综合治疗（如放射性碘治疗、靶向治疗）提供依据；

4.对于部分良性结节（如亚急性甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎等），可辅助明确病因，指导药物治疗。

二、甲状腺穿刺活检术的适应症与禁忌症

（一）适应症（符合以下任一情况建议行穿刺）

1.超声提示结节具有恶性特征（如低回声/极低回声、边界不清、纵横比＞1、微钙化、血流信号紊乱、颈部淋巴结异常等）；

2.结节直径≥1cm（若合并甲状腺癌高危因素，如童年期头颈部放射史、甲状腺癌家族史、RET基因突变等，直径≥0.5cm即可穿刺）；

3.超声引导下颈部淋巴结可疑转移（需同步穿刺淋巴结）；

4.既往穿刺结果为“意