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脐带脱垂抢救流程

第一章制度依据与适用范围

1.1制度层级

本流程以《产科急症救治规范（2022版）》《母婴保健法》《医疗质量安全核心制度要点》为顶层依据，结合本院《绿色通道管理制度》《多学科会诊（MDT）实施细则》《手术分级授权管理办法》共同构成刚性约束。

1.2适用场景

①院内：产房、待产室、急诊产科门诊、手术室、新生儿科、麻醉科、输血科。

②院前：120转运途中、医联体上转产妇。

③特殊延伸：突发公共事件（地震、群体车祸）导致产房资源挤占时的应急替代路径。

1.3目标值

从“脐带脱垂确诊”到“胎儿娩出”全程≤15min（DO＜15）；子宫张力恢复、出血＜500ml；新生儿1minApgar≥7；医疗纠纷零发生。

第二章组织与职责

2.1指挥链

总值班—产科主任（A角）—二线值班（B角）—助产长（C角）—麻醉组长—新生儿复苏组长—输血科—检验科—后勤运送中心。

2.2角色清单

A角：决策剖宫产、签字、上报医务科。

B角：评估宫颈、决定是否阴道助产或继续剖宫产。

C角：现场物资清点、记录时间点、沟通家属。

麻醉组：2min内完成“产科全麻套餐”：丙泊酚+琥珀胆碱+七氟醚，备硬膜外转换。

新生儿组：预热辐射台37℃，备T-组合复苏器、喉镜00号、1∶10000肾上腺素1ml安瓿5支。

输血科：O型RhD阴