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医院临床护理与患者关怀手册（执行版）

第1章医院临床护理基础

1.1护理工作职责与流程

护理工作职责是保障患者安全、促进康复、维护生命体征稳定的重要环节。根据《医院护理工作规范》，护理人员需遵循“以人为本”的服务理念，履行基础护理、专科护理、健康教育、心理支持等职责。护理工作流程包括入院评估、病情观察、治疗配合、病情监测、出院指导等关键环节。例如，入院评估需在24小时内完成，涵盖生命体征、病史、过敏史、辅助检查等信息的全面收集。

护理工作流程中，交接班制度是确保信息连续性的关键。根据《医院护理工作制度》，护理人员需在交接班时详细记录患者病情、用药、治疗反应等信息，确保交接清晰、无遗漏。护理工作流程中，患者安全是首要任务。根据《医院护理安全管理制度》，护理人员需严格执行“三查七对”制度，确保药品、器械、医嘱等无误。护理工作流程中，患者沟通是关键环节。护理人员需通过语言、非语言方式与患者建立信任关系，如通过点头、微笑、眼神交流等方式表达关心。

护理工作流程中，患者教育是促进康复的重要手段。根据《临床护理实践指南》，护理人员需根据患者病情提供饮食、用药、活动等指导，如糖尿病患者需指导血糖监测频率和餐后血糖控制目标。护理工作流程中，护理记录是医疗质量的重要依据。根据《护理文书书写规范》，护理记录需真实、准确、及时，包括入院记录、医嘱执行记录、护理评估记录等。护理工