口腔黏液腺囊肿切除术知情同意书.docx

口腔黏液腺囊肿切除术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________联系方式：__________

一、疾病基本情况及手术必要性说明

您因“口腔黏液腺囊肿”就诊。经临床检查及影像学评估（如超声），目前诊断明确：口腔黏液腺囊肿（部位：__________，如“下唇左侧黏膜”“舌尖腹侧”等）。

黏液腺囊肿是口腔黏膜小唾液腺（如唇腺、颊腺、舌前腺）因导管系统阻塞或腺泡破裂，导致黏液外渗或潴留形成的囊性病变。其发生与局部创伤（如咬唇习惯、食物摩擦）、导管系统发育异常相关。临床表现为黏膜下半透明或浅蓝色