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风湿免疫科类风湿关节炎药物管理指南

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目录

CATALOGUE

02

核心治疗药物分类

03

特殊人群用药管理

04

疗效监测与调整

05

药物不良反应管理

06

患者长期管理策略

01

疾病诊疗基础

01

疾病诊疗基础

PART

诊断标准与病情评估

包括类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）的定量分析，高滴度结果对诊断特异性显著。

血清学标志物检测

影像学检查分级

疾病活动度评分工具

需系统记录关节肿胀、压痛、晨僵持续时间及活动受限程度，结合对称性分布特点，排除其他关节炎类型。

通过X线、超声或MRI评估关节骨侵蚀、滑膜增生及软骨破坏程度，明确疾病分期。

采用DAS28、CDAI或SDAI量表综合评估炎症活动水平，指导治疗策略调整。

临床关节表现评估

以消除关节疼痛、肿胀及晨僵为核心目标，恢复患者基本功能活动能力。

缓解临床症状

治疗目标设定原则

通过早期干预延缓或阻止关节骨侵蚀和畸形，保护关节结构完整性。

阻止结构损伤进展

降低心血管事件、间质性肺病等系统并发症风险，提升患者生存质量。

改善长期预后

根据患者年龄、合并症及药物耐受性动态调整目标，实现精准医疗。

个体化达标治疗

患者基线检查项目

肝肾功能筛查

评估药物代谢安全性，避免甲氨蝶呤等药物在肝功能异常患者中的使用风险。

骨密度与心血管评估

针对长期使用糖皮质激素患者，监测骨质疏松及动脉粥样硬