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医院医疗档案管理制度

第一章总则

第一条为进一步加强医院医疗档案管理，规范医疗行为，提升医疗服务质量，有效防控医疗风险，保障患者合法权益，根据国家相关法律法规及行业规范，结合医院实际运营情况，制定本制度。医疗档案作为医院管理的重要基础，涉及患者诊疗信息、医疗质量监督、科研教学等多方面内容，其真实性、完整性、安全性直接关系到医疗工作的合规性及医院声誉。本制度旨在通过系统性管理，实现医疗档案全生命周期的高效管控，防范因档案管理不当引发的医疗纠纷、数据泄露等风险，促进医院业务流程标准化、规范化，推动医疗质量持续改进。

第二条本制度适用于医院各部门、各下属单位及全体员工。医疗档案管理涵盖