慢阻肺服务规范.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患;一、服务对象二、服务内容三;一、服务对象辖区内;（一）搜索患者乡;*;经患者知情同意后纳入慢性阻塞性;每年要提供至少2次面对面的随访;1.询问患者基本症状，有无咳嗽;2.若无需转诊，询问上次随访到;4.记录辅助检查结果，若有多;6.询问患者的就诊情况，是否因;1.根据患者随访情况分类，本次;2.若患者短期内症状加重，痰量;若患者CAT评分已达20分以上;*;对慢性阻塞性肺疾病患者，每年进;三、服务流程;四、服务要求1.慢性阻塞性肺疾;2.随访包括预约患者到门诊就诊;3.乡镇卫生院、村卫生室、社区;4.发挥中医药在改善临床症状、;5.加强宣传，告知服务内容，使;慢性阻塞性肺疾病患者健康管理率;1.慢性阻塞性肺疾病患者健康管;项目的主要考核指标：慢性阻塞性;类风湿关节炎疾病患者健康管理服;一、服务对象二、服务内容三;一、服务对象辖区内常住人;二、服务内容（一）搜索患者;无标题;社区卫生服务中心（乡镇卫生院）;对类风湿关节炎患者，每年至少提;随访主要内容如合并其他无法处理;随访主要内容2.询问;无标题;随访评估流程;根据随访评估结果，对患者进行分;无标题;无标题;（四）健康体检结合基本公共卫生;三、服务要求（一）类风湿;三、服务要求（三）乡镇;三、服务要求（五）加强宣传，告;四、考核指标