应激反应与恐惧焦虑反应神机制及其相互作用.pdfVIP

Liberzon和Martis，2006）以及膝下ACC在自我诱发的悲伤和抑郁中的作用（Mayberg等，

1999）。总之，这些发现表明参与应激反应的结构和参与恐惧/焦虑反应的结构（例如内侧前额叶

皮层、岛叶、杏仁核、海马体和BNST）存在显着重叠。最后，就所涉及的神经递质而言，CRH可

能参与LHPA轴活动和许多焦虑/恐惧反应的协调。（有关评论，请参阅Heim和Nemeroff，

2001。）

然而，在功能性神经影像学研究中，这些重叠区域的激活并不一定意味着恐惧/焦虑反应和LHPA

轴都被激活。事实上，恐惧/焦虑的激活并不一定会激活LHPA应激反应，即使在高度恐惧（恐惧

）的个体中也是如此（Curtis等，1976）。反过来，LHPA轴的激活不一定会主观地感受到恐惧或

焦虑。例如，早晨醒来、进食和恶心都会导致LHPA轴激活，但主观恐惧感不会显着增加。越来越

明显的是，体验的具体特征（新颖性、控制力、社会支持等）对于LHPA轴的激活比主观痛苦或恐

惧的程度更为重要（Abelson等，2007）。这些事实有助于更好地理解有关LHPA和焦虑症（如恐

慌症（Abelson等人，2007年）和PTSD（Yehuda，2006年；Yehuda等人）等焦虑症应激反应的

非特异性甚至有时违反直觉的发现）等