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XX中学2026年春季学期学生请假离校安全承诺书模板

本人（学生姓名）：__________，性别：____，系XX中学____年级____班学生，学号：__________，联系电话：__________。

因________________________（请假原因，如：身体不适、家庭事务、重要事宜等，需详细说明，不得隐瞒），本人向学校申请请假，请假时间自2026年____月____日____时起，至2026年____月____日____时止，共计____天____小时。请假期间，本人将离校前往________________________（请假目的地），往返途中及请假期间的一切安全事宜，由本人及家长自行负责。

为严格遵守学校规章制度，切实保障自身安全，杜绝各类安全事故发生，本人及家长郑重作出以下承诺，自愿遵守并严格履行：

一、本人已如实告知学校请假原因及目的地，所提供的请假材料真实、有效，无虚假信息、无隐瞒情况，若因隐瞒实情造成任何后果，由本人及家长承担全部责任。

二、请假离校期间，本人将严格遵守国家法律法规、社会公德及学校相关规定，不参与任何违法违纪、违规违纪活动，不进入网吧、酒吧、KTV等不适宜中学生进入的场所，不与社会闲散人员交往，不从事危险活动（如：溺水、攀爬、违规骑行、交通违章等）。

三、本人将严格遵守交通规则，往返途中选择安全、合规的交通工具，不乘坐无牌无证、