基层医疗机构痛经诊疗操作规范.docx

基层医疗机构痛经诊疗操作规范

一、接诊评估

基层医疗机构接诊痛经患者时，需遵循“全面采集信息-系统体格检查-初步风险分层”的流程，重点区分原发性与继发性痛经，避免漏诊器质性病变。

1.1病史采集

病史采集需涵盖以下核心内容，需以开放式提问结合引导式追问，确保信息完整性：

疼痛特征：①起始年龄（原发性多初潮后1-2年发病，继发性多初潮后数年出现）；②疼痛部位（下腹正中多为原发性，单侧/双侧或放射至腰骶、肛门多提示子宫内膜异位症）；③疼痛性质（痉挛性痛常见于原发性，持续性钝痛或进行性加重需警惕器质性病变）；④疼痛时间（月经第1-2天最剧、经后缓解多为原发性；经前1周开始、