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基层医疗机构泌尿系结石诊疗方案与操作规范

一、泌尿系结石诊疗基本原则与评估体系

基层医疗机构作为泌尿系结石防治的首诊和随访核心单元，需遵循早识别、分阶段、个体化、防复发的诊疗原则。诊疗过程需整合临床症状、实验室检查及影像学评估，结合患者基础健康状态（如合并症、肾功能、结石成分倾向）制定分层管理策略。

（一）临床症状采集规范

接诊时需系统询问疼痛特征（部位、性质、放射范围、持续时间、诱因及缓解方式）、排尿异常（尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、尿线变细）、全身反应（发热、恶心呕吐、乏力）及既往结石病史（发作频率、治疗方式、结石成分分析结果）。特别注意老年患者或糖尿病患者可能因痛觉减退