2026年卫生技术人员高级职称评审病案分析报告混合痔.docx

2026年卫生技术人员高级职称评审病案分析报告混合痔

第一章病例溯源与临床画像

1.1主诉与首诊印象

患者男，48岁，列车调度员，因“排便后肿物脱出伴鲜血覆盖便面2年，加重并嵌顿6小时”急诊入院。首诊视诊见肛缘3、7、11点跨齿线肿物环状隆起，黏膜糜烂渗血，表面覆暗红血栓，肛镜下痔核间黏膜松弛下垂，指检未触及占位，但指套染血3ml。患者呈痛苦面容，VAS8分，伴排尿踌躇。

1.2病史纵深挖掘

追问病史，患者20年久坐、饮水少、每日咖啡4杯；便意抑制史8年，排便时长15–25min；无肝炎、凝血障碍，无腹部手术；家族史无结直肠肿瘤。近3月出现便后滴