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痴呆血（管性痴呆）诊疗方案

一-潍坊市中医院脑病科2019.09修订

一、诊断

（-）疾病诊断：参照卒中-老性痴呆和相关疾病学会N（TNDS-ATREN）标

准。NINDS~AIREN的血管性痴呆V（D）诊断标准将VD诊断分为临床很可能的VD、

疑诊的VD和确诊的VD,具体如下

1.血管性痴呆

1.1临床很可能的VD诊断标准①符合痴呆的标准：通过临床及神经心理学

检查有充分证据证明有痴呆，同时排除了由意识障碍、澹妄、神经症、严重手

语及全身性疾病或脑变性病（老性痴呆）所引起的痴呆。a.记忆力减退；b.

可伴有其他认知能力减退；c.认知衰退影响日常生活及社会功能。②有脑血管病

的证据a.临床证明有脑血管病所引起的局灶性体征，如：偏瘫、中枢性舌瘫、

病理征、偏身失认、构音障碍等；b.CT或MR证实有脑血管病的表现：多发性脑

梗死和腔隙性脑梗死：c.重要部位单一的脑梗死。③上述两种损害有明显的因

果关系a.在明确的卒中后3个月内出现痴呆；b.突然出现认知