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医疗机构运营管理与绩效评价手册（执行版）

第1章总则

1.1编制依据

本手册依据《医疗机构管理条例》《医疗机构执业许可证管理办法》《三级综合医院评审标准》《公立医院绩效考核管理办法》等国家法律法规及卫生行政部门相关文件制定。参考了《医院管理标准》（GB/T19040-2017）、《医院绩效评价指南》（WS/T632-2018）等国家和行业标准，确保手册内容符合国家政策导向与行业规范。

结合全国范围内医疗机构运营管理实践，参考了《公立医院成本核算与管理指南》《医院信息化建设与数据管理规范》等专业文献，确保手册内容科学、实用、可操作。本手册适用于医院管理层、运营部门、财务部门、人力资源部门及各临床科室，作为医院运营管理与绩效评价的指导性文件。

本手册的制定遵循“以患者为中心、以服务为核心、以质量为核心”的管理理念，旨在提升医院运营效率、优化资源配置、实现可持续发展。本手册在执行过程中，应结合医院实际情况进行动态调整，确保其适应医院发展变化与政策调整。本手册的实施需建立相应的监督机制，定期开展培训与考核，确保全员理解并落实手册内容。

1.2组织架构与职责

医疗机构设立运营管理委员会，由院长、分管副院长、财务负责人、人力资源负责人、医政负责人及各科室负责人组成，负责制定、监督和评估医院运营管理与绩效评价工作。运营管理委员会下设运营管理部，负责日常运营事务的