胸廓出口综合征手术治疗.ppt

胸小肌肌腱切断术08微创手术入路设计腋下入路（经腋窝切口）内镜辅助入路锁骨下入路（锁骨下小切口）通过腋窝自然褶皱处切口进入，减少术后瘢痕，适用于美观要求高的患者，同时可清晰暴露胸小肌止点。在锁骨下缘作3-4cm切口，直接定位胸小肌肌腱，便于精准切断并减少周围神经血管损伤风险。结合内镜技术实现可视化操作，通过1-2个5mm切口完成肌腱松解，创伤更小且恢复更快，但需术者具备熟练的内镜操作经验。肩关节稳定性评估术前动态稳定性测试通过Gagey过度外展试验和肩关节前后抽屉试验，评估胸小肌对肩关节前向稳定性的贡献，若存在明显松弛需调整手术方案。术中应力测试肌腱切断后被动外展肩关