循环系统疾病患者的护理专业知识培训专家讲座.pptxVIP

第三章

;第六节原发性高血压★;评定病人;病人，男，36岁。发觉“血压升高”3年，间断性服用降压药，血压波动较大。近二天诉有视力含糊、起床时头晕。检验：T37℃,P102次/分,R22次/分,BP180/118mmHg,神志清楚，焦虑不安。心尖搏动位于左侧第六肋间锁骨中线外1cm，A2＞P2，心律齐。眼底检验可见小动脉变细、扭曲、反光增强。

初步诊疗为:原发性高血压。;病例导入;;2、高血压分类（按其病因是否明确）;;被称为“无声杀手”：

早期并无显著临床症状；

轻易被人们忽略；久而久之，可致全身主要脏器功效受损甚至可突然发病死亡。;一.病因和发病机制;危险原因有：

遗传原因

体重超重和肥胖

饮酒

高钠盐膳食;（二）发病机制

;二.临床表现;1、普通表现

早期多无症状，部分病人以头痛为首发症状，血压随季节、昼夜、情绪有较大波动。

体检：A2亢进，长久连续高血压可致左心室肥厚。;2．并发症：

脑：脑出血、脑血栓形成、TIA

心：高血压心脏病（左心大、左心衰）

肾：肾功效下降

眼：视网膜动脉痉挛、狭窄、眼底出血、

视神经乳头水肿;脑出血;左心室肥厚;肾损害;眼底病变;3．高血压急症

短时间内血压急剧升高，（BP≥180/120mm