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病历摘要

患者男，55岁，农民。因“阵发性心前区疼痛3天”入院，3天前患者无显著诱因出现心前区疼痛、不适、胀痛，连续几分钟后可缓解，心前区痛，无放射。发育正常，自主体位，浅表淋巴结无肿大。胸廓无畸形，呼吸音正常。心前区无隆起，心脏听诊无异常杂音，心界无扩大。腹软无压痛反跳痛。心电图提醒：S-T段改变。医生初步诊疗为：冠心病。

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提出问题

当前确诊冠心病“金标准”为：冠脉造影。但因为患者经济困难，冠脉造影价格高昂且有创。医生依据医学知识提出问题：能否专心电图负荷试验检验结果确诊患者患有冠心病？

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PICO转化问题

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A

B

1、证据真实性评价（1）

同时：患者一周内均进行动态心电图、心电图负荷试验、核素心肌断层影像、超声心动图和冠脉造影。

独立：患者各项检查均分别进行，互不影响结果。

盲法：文件中没有找到详细盲法表达。

该文件应用了独立和同时方法比较，虽无详细盲法，但几乎不影响试验结果。

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