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循证医学专业知识讲座循证医学专业知识讲座第1页

循证医学案例二：从1950s起，医学教科书推荐利多卡因为心肌梗塞后各类室性心律失常首选药。从1960s-1990s9项8745人随机对照试验研究结果证实，该治疗无效甚至可能是有害。循证医学专业知识讲座第2页

循证医学启示：经验是不可靠；医学干预，不论新旧，都应接收严格科学评定；应停顿使用无效干预办法，预防新无效办法引入医学实践。全部医学干预都应基于严格研究证据之上。循证医学专业知识讲座第3页

循证医学背景1、传统医学模式存在缺点（1）经验医学为主（2）病理生理机制进行决议（3）零碎研究汇报，重视短期疗效（4）病人不参加决议2、卫生资源匮乏与人类健康需求不停增加之间矛盾日益突出（1）人口增加、年纪老化（2）高新技术、高级设备、高价药品循证医学专业知识讲座第4页

循证医学产生背景3、层出不穷临床医学研究结果与医务人员有限时间、精力之间矛盾

（1）每年有2百多万篇医学文件发表在2万各种期刊上，年增加率为6-7%（2）内科医生天天需要阅读19篇医学文件（3）传统教育方法缺点4、临床医学研究方法及相关技术飞速发展（1）临床流行病学和Cochrane协作网（有证可循）（2）卫生经济学、社会医学（3）医学统计学（4）计算机网络技术（5）信息检索技术循证医学专业知识讲座第5页

循证医学产生1、循证医学产生与随机对照试验问世和临床研究方法