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基层医疗机构中医妊娠恶阻辨证论治规范

妊娠恶阻为妊娠早期常见病症，以恶心呕吐、头晕倦怠，甚至食入即吐为主要表现，属中医“子病”“病儿”“阻病”范畴。基层医疗机构作为妊娠早期保健首诊单位，需精准把握本病辨证规律，规范诊疗流程，兼顾疗效与安全性，现结合临床实际，制定本辨证论治规范如下。

一、辨证要点

本病核心病机为“冲气上逆，胃失和降”，病位在胃，与肝、脾、肾密切相关。辨证首分虚实：虚证多因脾胃素虚，或孕后血聚养胎，冲气不足，脾胃更弱，升降失司；实证多因肝郁化火、痰饮内停，或冲气偏旺，上逆犯胃。次辨兼症：呕吐清水、涎沫者多属脾虚；呕吐酸水、苦水者多属肝热；呕吐痰涎者多属痰湿；呕吐带血丝或咖啡样物者