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医疗机构感染控制与质量管理规范

前言

医疗机构感染控制与质量管理是保障医疗安全、提升医疗服务质量的核心环节，直接关系到患者的生命健康与医疗行业的信誉。随着医疗技术的不断进步和医疗服务的日益复杂化，感染控制的内涵与外延也在持续拓展。本规范旨在为各级各类医疗机构提供一套系统、科学、可操作的感染控制与质量管理框架，以期通过标准化的流程、精细化的管理和持续化的改进，最大限度降低医疗机构感染风险，确保医疗安全。

一、总则

1.1重要性与目的

医疗机构感染（以下简称“院感”）不仅增加患者的痛苦和经济负担，延长住院时间，严重时甚至可导致患者死亡，同时也会耗费大量医疗资源，影响医疗机构的正常运营秩序。本规范的制定与实施，旨在建立健全院感管理体系，明确各方职责，规范操作流程，强化监测预警，提升全员防控意识与能力，从而有效预防和控制院感事件的发生，保障医疗质量与患者安全。

1.2定义

本规范所称医疗机构感染控制，是指在医疗机构内，针对可能引起患者、医务人员及其他相关人员感染的各种因素所采取的一系列预防、控制和管理措施的总和。质量管理则是指在感染控制全过程中，通过制定质量标准、组织质量策划、实施质量控制、开展质量改进等活动，确保感染控制措施有效落实并持续优化的过程。

1.3基本原则

1.预防为主，防治结合：将感染预防置于首位，采取前瞻性措施，降低感染发生风险。

2.患者安全至上：以保障患者