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基础护理质量管理制度

一、总则

为规范临床护理行为，保障患者安全，提升基础护理服务同质化水平，依据《护士条例》《医院护理质量管理规范》等行业标准，结合医疗机构实际运营特点，制定本制度。本制度适用于全院临床科室（含住院部、门诊、急诊、手术室、ICU等）及所有从事护理工作的人员（包括注册护士、实习护士、进修护士及护理员）。

二、管理架构与职责

基础护理质量管理实行“院级-科室-岗位”三级管理体系，明确各层级职责，形成闭环管理。

（一）院级护理质量管理委员会

由分管护理的副院长任组长，护理部主任、科护士长、临床科室主任代表、患者安全管理专家等组成，每季度召开1次全体会议（特殊情况