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临时起起搏器植入术专家讲座

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适应症

因为心率过于迟缓，造成显著血流动力学障碍造成心排出量不足及主要器官及组织灌注不足而引发相关症状，尤其是脑供血不足引发症状，如晕厥发作，近似晕厥，黑朦等。

迟缓性心律失常病人行麻醉或其它手术术前及术后预防性应用

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暂时起搏方法

经静脉心内膜起搏:

经皮体外起搏

经胸壁穿刺起搏

经食管心脏起搏

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适应证

治疗性起搏

预防性或保护性起搏

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操作方法及程序

1、术前准备

普通准备：心电图、除颤仪、抢救药品

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2、经静脉起搏路径及方法

锁骨下静脉路径

颈内静脉路径

股静脉路径

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锁骨下静脉局部解剖

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锁骨下静脉穿刺步骤

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颈内静脉解剖

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3、电极导管定位与固定

依据心腔心电图特征

1、位于上腔静脉：P高大倒置

2、位于右心房：P双相

3、进入右心室：P振幅降低，QRS波增大

4、接触心内膜时：同时又ST弓背向上抬高

5、进入右室流出道：P波倒置，QRS波幅减低。

X线

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起搏电极到位

临时