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健康险理赔案件处理时限规范协议

本协议由以下双方于[日期]签订：

甲方（保险人）：[保险公司全称]

住所地：[保险公司注册地址]

统一社会信用代码：[保险公司统一社会信用代码]

乙方（被保险人/受益人）：[被保险人/受益人姓名或名称]

身份证号码/统一社会信用代码：[被保险人/受益人身份证号码或统一社会信用代码]

住所地：[被保险人/受益人地址]

鉴于甲方根据与[投保人姓名或名称]签订的编号为[健康保险合同编号]的《健康保险合同》（以下简称“主合同”），承保乙方[相关保险利益描述]，约定了理赔相关事宜。为明确健康保险合同项下理赔案件的处理时限，规范双方行为，保障双方合法权益，提高理赔效率，特依据主合同及相关法律法规，经双方协商一致，达成以下协议：

一、适用范围

本协议适用于主合同项下所有理赔案件的处理。本协议约定的处理时限适用于从甲方收到乙方提交的、经甲方初步审核确认的完整且有效的理赔申请材料之日起，至甲方作出最终理赔决定并书面通知乙方的整个核心处理阶段。

二、关键定义

1.保险人：指本协议签约方甲方。

2.被保险人：指根据主合同享有保险保障的人，即本协议签约方乙方。

3.受益人：指根据主合同约定享有保险金请求权的人。

4.理赔申请人：指提出理赔申请的被保险人、受益人或其合法授权的人，在此为乙方。

5.理赔申请材料：指理赔申请人根据甲方要求提供的，