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临床药物使用与不良反应处理手册（执行版）

第1章药物使用基本概念与规范

1.1药物分类与作用机制

药物按其作用机制可分为受体激动剂、受体拮抗剂、酶抑制剂、酶诱导剂、细胞毒性剂等类别。例如，抗组胺药（如苯海拉明）通过阻断组胺受体减少过敏反应，而抗生素（如青霉素）通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。根据药物作用靶点，可分为中枢神经系统药物（如镇静剂）、外周神经系统药物（如镇痛剂）、代谢药物（如降糖药）、免疫调节药物（如免疫抑制剂）等。

药物作用机制的明确性对临床用药安全至关重要。例如，糖皮质激素（如泼尼松）具有抗炎、免疫抑制作用，其作用机制涉及抑制炎症介质释放和免疫细胞活化。药物作用机制可进一步分为直接作用（如直接作用于靶点）和间接作用（如通过旁分泌或神经递质传递）。例如，β受体激动剂（如沙丁胺醇）直接激活β-肾上腺素受体，而ACE抑制剂（如依那普利）通过抑制ACE减少血管紧张素II。药物作用机制的差异决定了其适应症和禁忌症。例如，抗抑郁药（如SSRI）通过抑制突触前神经递质释放起效，而MAOI（如苯乙肼）则通过抑制酪氨酸羟化酶发挥作用，两者均需注意药物相互作用和副作用。

药物作用机制的了解有助于指导用药选择和剂量调整。例如，化疗药物（如顺铂）通过引起DNA损伤发挥抗癌作用，但其毒性作用与药物剂量、给药途径密切相关。药物作用机制的复杂性也影响药物的不良反应风险。例