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医疗辅助诊断智能体与知识库落地方案

一、方案定位与核心目标

1.本方案面向医院、基层诊所及区域医疗中心，设计一个结合医学知识库与大语言模型推理能力的智能体，为医生提供辅助诊断建议、鉴别诊断参考及检查用药推荐。

2.适用场景：门诊初步诊断辅助、罕见病提示、危急值预警、病历质控、临床决策支持（CDSS）。

3.核心目标：常见病诊断符合率≥90%，知识库覆盖疾病≥2000种，智能体响应时间≤2秒，可减少医生信息检索时间50%以上。

4.输出成果包含医学知识库、诊断推理智能体、HIS系统插件及知识更新管理后台。

二、系统整体架构

1.知识库层：结构化医学知识（疾病、症状、体征、检查、药物、指南）与文献向量库。

2.智能体层：基于大语言模型（LLM）的推理引擎，结合检索增强生成（RAG）与临床决策树。

3.应用层：嵌入医生工作站，提供症状输入、鉴别诊断输出、风险提示及解释依据。

4.数据流转：医生输入主诉/体征→智能体解析→检索知识库→推理候选诊断→返回结果并附证据来源。

三、医学知识库构建

1.知识来源

a.公开权威来源：临床诊疗指南（中华医学会）、药品说明书、UpToDate摘要、医学教科书。

b.院内数据：脱敏病历、诊断编码（ICD-10）、院内临床路径。

c.结构化要求：将疾病与症状、体征、检查、药物关系建模为知识图谱（实体-关系-属性）。

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