2026年耳鼻喉科临床病例分析试卷.docxVIP

2026年耳鼻喉科临床病例分析试卷

一、单项选择题（每题5分，共30分）

以下每题给出一段病例摘要，随后列出A、B、C、D、E五个选项，请选出最符合临床实际的一项。

1.患者男，38岁，右耳闷胀伴波动性耳鸣2月。耳镜见鼓膜后上象限呈琥珀色膨隆，光锥消失；Valsalva动作后鼓膜活动度差。纯音测听示右耳传导性聋，骨气导差25dB，声导抗为B型曲线。下一步首选处理：

A.鼓膜切开+置管

B.鼻用糖皮质激素喷雾4周

C.低盐饮食+口服利尿剂

D.耳后切口行乳突根治术

E.观察3个月后复查

2.患者女，52岁，左侧声嘶3月，间接喉镜见左声带中段局限性隆起，色白，表面欠光滑，声带运动正常。NBI内镜示病变表面IPCL呈Ⅳ型。首选治疗：

A.支撑喉镜下CO?激光切除

B.颈外径路喉裂开术

C.放疗60Gy/30次

D.靶向药物（西妥昔单抗）

E.嗓音休息+质子泵抑制剂

3.患者男，17岁，反复鼻出血5年，每次量约50ml，压迫10分钟可止。鼻内镜见双侧Little区血管扩张，未见明确血管瘤。实验室检查：PT、APTT、血小板计数正常。下一步最佳处理：

A.双侧前鼻孔填塞72小时

B.硝酸银化学cauterization

C.口服氨甲环酸1gtid×5天

D.数字减影血管造影（DSA）

E.输血400ml后手术

4.患者女，28岁，妊娠24周，突发旋