2026年中医执业医师实践技能冲刺模拟专项卷.docx

2026年中医执业医师实践技能冲刺模拟专项卷

【第一站病案分析】

题组一

病案摘要：

患者，男，58岁。反复胃脘胀痛12年，加重伴呕血1小时。12年来每因情志不畅或饮食不慎即发胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，泛酸嘈杂，曾做胃镜示“胃角溃疡”。1小时前因大怒后突发呕血，色紫暗，夹有血块，量约300mL，随后解柏油样稀便1次，量约500g，伴头晕心悸，面色苍白，四肢不温。舌淡暗，边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。查体：T36.4℃，P112次/分，R22次/分，BP86/54mmHg。腹平软，剑突下压痛（+），肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室：Hb78g/L，粪