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中医辨证100个公式

前言：辨证体系的立体化构建

中医辨证需融合“空间维度”（脏腑、经络）、“时间维度”（六经、卫气营血、三焦）及“病机维度”（八纲、气血津液、病因）。以下以“证型=辨证要点+治法+方药”为框架，系统梳理了证型，新增现代病症辨证、复合病因证型及特殊体质辨证，强化临床实用性。

一、八纲辨证（10个公式）

表寒证=恶寒重发热轻+头身疼痛+无汗+苔薄白+脉浮紧→辛温解表→麻黄汤

表热证=发热重恶寒轻+咽痛+汗出+苔薄黄+脉浮数→辛凉解表→银翘散

里寒证=畏寒肢冷+腹痛喜温+泄泻+舌淡苔白+脉沉紧→温里散寒→理中汤

里热证=高热+口渴饮冷+便秘尿黄+舌红苔黄+脉数→清热泻火→白虎汤

虚寒证=畏寒肢冷+神疲便溏+舌淡胖有齿痕+脉沉细→温补阳气→附子理中汤

实热证=壮热+烦躁谵语+腹痛拒按+舌红苔燥+脉洪数→清热通腑→大承气汤

阳虚证=畏寒肢冷+面色?白+小便清长+舌淡胖+脉沉迟→温阳补火→右归丸

阴虚证=五心烦热+潮热盗汗+舌红少苔+脉细数→滋阴降火→六味地黄丸

表寒里热证=恶寒发热+咽痛便秘+苔黄白相兼+脉浮数→解表清里→大青龙汤

上热下寒证=口干咽痛+腹痛便溏+舌红苔白+脉沉→调和寒热→半夏泻心汤

二、脏腑辨证（60个公式）

（一）心与小肠辨证（10个）

心气虚证=心悸+气短+神疲+舌淡苔白+脉虚→益气养心→养心汤

心阳虚证=心悸+形寒肢冷+心痛遇寒加剧+舌淡紫+脉沉迟→温心阳→桂枝甘草龙骨牡蛎汤

心血虚证=心悸+失眠多梦+面色苍白+舌淡+脉细→养血安神→归脾汤

心阴虚证=心悸+失眠+五心烦热+舌红少苔+脉细数→滋阴养心→天王补心丹

心火亢盛证=心烦失眠+口舌生疮+小便短赤+舌尖红+脉数→清心泻火→导赤散

痰火扰心证=狂躁谵语+咳痰黄稠+舌红苔黄腻+脉滑数→清热化痰→黄连温胆汤

痰蒙心神证=神志模糊+喉中痰鸣+苔白腻+脉滑→涤痰开窍→涤痰汤

瘀阻心脉证=胸痛如刺+舌紫暗有瘀斑+脉涩→活血通脉→血府逐瘀汤

心肾不交证=失眠多梦+腰膝酸软+舌尖红+脉细数→交通心肾→交泰丸

心脾两虚证=心悸食少+便溏乏力+舌淡+脉细弱→补益心脾→归脾汤

（二）肺与大肠辨证（10个）

肺气虚证=咳喘无力+自汗畏风+舌淡苔白+脉弱→补肺益气→补肺汤

肺阴虚证=干咳少痰+潮热盗汗+舌红少苔+脉细数→滋阴润肺→沙参麦冬汤

风寒犯肺证=咳嗽声重+痰白稀+恶寒无汗+苔薄白+脉浮紧→疏风散寒→三拗汤

风热犯肺证=咳嗽痰黄+咽痛+发热微恶风+舌尖红+脉浮数→疏风清热→桑菊饮

痰热壅肺证=咳喘痰黄稠+胸痛+高热+舌红苔黄腻+脉滑数→清热化痰→麻杏石甘汤

大肠湿热证=腹痛腹泻+下痢脓血+肛门灼热+舌红苔黄腻+脉滑数→清热燥湿→葛根芩连汤

寒痰阻肺证=咳喘痰白稀+形寒肢冷+苔白滑+脉弦紧→温肺化饮→小青龙汤

燥邪犯肺证=干咳无痰+鼻咽干燥+舌红少津+脉浮涩→润燥止咳→桑杏汤

肺脾气虚证=咳喘气短+食少便溏+舌淡苔白+脉弱→补肺健脾→六君子汤

肺肾气虚证=呼多吸少+动则喘甚+腰膝酸软→补肺纳肾→人参胡桃汤

（三）脾与胃辨证（10个）

脾气虚证=食少便溏+倦怠乏力+舌淡苔白+脉弱→健脾益气→四君子汤

脾阳虚证=腹痛喜温+便溏肢冷+舌淡胖+脉沉迟→温中健脾→附子理中汤

脾虚气陷证=脘腹坠胀+内脏下垂+舌淡苔白+脉弱→补中益气→补中益气汤

脾不统血证=便血/崩漏+食少便溏+舌淡+脉细弱→补脾摄血→归脾汤

胃阴虚证=胃脘灼痛+饥不欲食+舌红少津+脉细数→养阴益胃→益胃汤

食滞胃脘证=脘腹胀满+嗳腐吞酸+苔厚腻+脉滑→消食导滞→保和丸

寒湿困脾证=脘腹痞闷+肢体困重+苔白腻+脉濡→温中化湿→胃苓汤

胃热炽盛证=胃脘灼痛+消谷善饥+口臭便秘→清胃泻火→玉女煎

脾虚湿盛证=腹胀便溏+肢体浮肿+舌淡胖+脉濡→健脾利湿→参苓白术散

脾肾阳虚证=五更泄泻+腰膝冷痛+舌淡胖+脉沉弱→温补脾肾→四神丸

（四）肝与胆辨证（12个）

肝血虚证=眩晕+视物模糊+爪甲不荣+舌淡+脉细→养血补肝→四物汤

肝阴虚证=眩晕耳鸣+五心烦热+舌红少苔+脉细数→滋阴养肝→一贯煎

肝郁气滞证=胸胁胀痛+善太息+情志抑郁+苔薄白+脉弦→疏肝解郁→柴胡疏肝散

肝火炽盛证=头痛目赤+急躁易怒+胁痛口苦+舌红苔黄+脉弦数→清肝泻火→龙胆泻肝汤

肝阳上亢证=眩晕耳鸣+头重脚轻+腰膝酸软+舌红+脉弦细数→平肝潜阳→天麻钩藤饮

肝风内动证

肝阳化风：眩晕欲仆+肢体震