2025年科室医疗质量管理制度.docx

2025年科室医疗质量管理制度

一、总则

1.1编制目的

为规范科室医疗行为，提升医疗服务质量，保障医疗安全，降低医疗风险，促进医疗质量持续改进，根据《医疗质量管理办法》《医院质量安全核心制度要点》等相关法律法规及行业规范，结合本科室实际，制定本制度。

1.2编制依据

《中华人民共和国执业医师法》

《医疗机构管理条例》

《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委员会令第8号）

《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）

《医院感染管理办法》

《患者安全目标》（国卫办医发〔2022〕18号）

本医院《医疗质量安全管理规范》及相关规章制度

1.3适用范围

本制度适用于科室全体医务人员，包括