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压力性损伤评估及防范措施

第一章压力性损伤的医学定义与风险分级

1.1损伤本质

压力性损伤（PressureInjury，PI）是骨突部位在持续压力或剪切力作用下，局部组织缺血缺氧导致的细胞坏死，可累及皮肤、皮下脂肪、筋膜、肌肉甚至骨骼。其病理过程分为“可逆性充血—部分缺血—完全缺血—坏死”四阶段，坏死一旦启动，24h内即可深达肌层。

1.2国际NPUAP/EPUAP2019分级（中文版）

Ⅰ期：指压不变白红斑，皮肤完整；Ⅱ期：部分皮层缺损，呈表浅开放型红色创面，无腐肉；Ⅲ期：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未暴露筋膜、肌肉；Ⅳ期：全层皮肤及组织缺损，伴筋膜、肌