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XX学校2026年春季学期学生假期家务劳动记录评价表

说明：为落实“五育并举”教育方针，培养学生劳动意识和动手实践能力，引导学生承担家庭责任，养成热爱劳动、勤于劳动、善于劳动的良好习惯，丰富学生假期生活，结合我校2026年春季学期假期安排，特制定本家务劳动记录评价表。本表格由学生本人每日如实记录家务劳动情况，家长负责监督、评价，开学后由班主任统一收集、审核、归档，作为学生综合素质评价、劳动素养评价的重要依据。

一、基本信息

学生姓名：__________所在年级/班级：__________（初X级X班）

假期周期：2026年X月X日—2026年X月X日共计：__________天

家长姓名：__________联系电话：__________

监督人：__________评价人：__________（家长/班主任）

二、家务劳动记录及评价明细

序号

劳动日期

家务劳动内容（可多选/补充）

劳动时长（分钟）

劳动完成情况（自评）

家长评价（等级+评语）

家长签字

备注（特殊情况说明/劳动心得简要记录）

1

2026年X月X日（周X）

□整理房间□打扫客厅□洗碗筷□擦桌子□洗衣服□叠衣服□做饭（简单）□浇花□垃圾分类□其他：__________

□优秀□良好□一般□需改进

等级：__________评语：__________

2

2026年X